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Cómo prepararse para el cuidado de hospicio

Si se ha tomado la decisión de que los cuidados paliativos son la opción correcta para usted o su ser querido, ahora es un buen momento para reunirse con la familia y los cuidadores para determinar quién participará en las actividades de cuidado, dónde se realizará ese cuidado y quién tomará las decisiones médicas si usted o su ser querido no pueden hacerlo.

¿Quién será el cuidador principal?

Es importante tener en cuenta que, en la mayoría de las situaciones en el hogar, los familiares o amigos de confianza son designados como los principales cuidadores y brindan atención cuando el personal del hospicio no está en el hogar. En la mayoría de los casos, una persona es el cuidador principal, pero esta función puede ser desempeñada por varias personas. El personal del hospicio puede educar a los cuidadores sobre cómo brindar cuidados prácticos, como administrar medicamentos, abordar las necesidades de higiene personal y atender la alimentación. El personal del hospicio también puede preparar a los cuidadores para cada etapa del proceso de la muerte.

Por lo general, las familias y los cuidadores se coordinan entre sí para garantizar que alguien esté siempre con la persona con una enfermedad terminal. El equipo de cuidados paliativos brinda apoyo clínico las 24 horas del día por teléfono y mediante visitas domiciliarias, según sea necesario. En situaciones en las que la persona que recibe cuidados paliativos vive sola y no tiene familiares o amigos que la apoyen, el equipo de cuidados paliativos trabaja para garantizar el entorno de cuidado más seguro.

¿Cuál es la mejor configuración para brindar atención?

La mayoría de las personas que reciben cuidados paliativos prefieren estar en un hogar rodeadas de familiares y amigos. Ya sea que la atención se brinde en una residencia o en un centro, se necesitan varios equipos médicos para la atención. El equipo puede incluir una cama de hospital, un concentrador de oxígeno, una mesa sobre la cama, una silla de ruedas u otros dispositivos que ayudan a aumentar la comodidad, así como la capacidad del cuidador para brindar atención.

Es posible que algunas personas prefieran recibir cuidados paliativos en su habitación, pero se debe considerar la posibilidad de elegir un lugar central donde haya más espacio disponible para administrar los cuidados y para las visitas.

¿Qué se puede hacer para garantizar que se cumplan los deseos de la persona?

La mejor manera de garantizar que se cumplan los deseos de la persona con una enfermedad terminal es establecer directivas anticipadas. Esto puede incluir designar a una persona como apoderado médico o apoderado de la atención médica, establecer un testamento vital y completar una documentación que indique claramente su preferencia por la muerte natural. Las instrucciones anticipadas deben completarse lo antes posible.

Muchos estados tienen formularios diseñados específicamente para las personas con una enfermedad que limita la vida para describir sus deseos. El proveedor de cuidados paliativos debe poder ofrecer instrucciones o asistencia para completar estos formularios. ■

Cómo prepararse para el cuidado de hospicio

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Una persona que recibe cuidados paliativos puede vivir sola si puede cubrir sus necesidades básicas y está segura al hacerlo. Sin embargo, es importante contar con un plan en caso de que ya no sea seguro vivir solo.

Desafortunadamente, la mayoría de las personas que reciben cuidados paliativos disminuirán durante su estancia en el hospicio y deberán ser atendidas por otra persona. Cuando esto sucede, es posible que el cuidador o un familiar se muden al hogar o que la persona se mude a la residencia del cuidador o a un centro.

No se requiere una cama de hospital, pero es algo que se ofrece sin costo adicional para la persona que recibe cuidados paliativos.

Una cama de hospital suele ser una opción más cómoda que una cama tradicional, ya que se pasa mucho tiempo en cama. También es beneficiosa porque se puede subir y bajar fácilmente a la altura de la cabeza y los pies, lo que hace que las actividades, como comer y beber, sean mucho más seguras.

Además, es útil para el cuidador, ya que hace que la administración de la atención sea más cómoda al reducir la necesidad de agacharse profundamente.

No, no se requiere un DNR. Sin embargo, el proveedor de cuidados paliativos debe analizar el estado de la DNR de una persona en el momento de la admisión.

Si la persona aún no tiene una orden de DNR en vigor, este es un buen momento para que la persona que ingresa a un centro de cuidados paliativos y la familia consideren esta medida. La reanimación cardiopulmonar puede resultar muy molesta para una persona con una enfermedad terminal con un estado de salud deteriorado y, en muchos casos, no ofrece ningún beneficio médico.

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